由科爾伍德, 卑詩省（Colwood, BC）市長 Doug Kobayashi 領導，該市正推行一項創新政策，以市府僱員身份聘請家庭醫生，積極應對日益嚴峻的基層醫療服務缺口。此舉為醫生提供固定薪酬、退休金供款、福利及行政支援，有別於加拿大現行以收費為主的私人執業模式。

此政策源於 2022 年，當時市長 Kobayashi 得知自己的家庭醫生即將離開社區。他隨即與本地醫生展開諮詢，發現行政負擔沉重、財務不穩定及工時過長是主要障礙。透過剝離診所營運的商業壓力，Kobayashi 希望令家庭醫學成為更具吸引力及可持續的職業選擇。

事實上，數以百萬計的加拿大人缺乏固定的基層醫療服務。根據 2024 年 Canadian Medical Association 的調查，超過五分之一的加拿大人——約 650 萬名成年人——沒有固定的醫療服務提供者。Statistics Canada 於 2023 年的數據顯示，只有 83% 的成年人表示擁有家庭醫生，較 2017 至 2022 年的 85% 出現下滑，其中魁北克（Quebec）情況最差，僅有 75% 的成年人有固定醫護資源。這一趨勢促使各界呼籲採取新方法以改善醫生招募與留任。

運作模式詳情如下：

• 醫生以市府僱員身份受聘，享有薪酬、退休金供款、福利及行政支援，讓臨床醫生可專注於病人診療，而無需兼顧診所營運。

• 診所由市政府營運及管理，負責處理預約安排、帳單文件及日常行政事務，以減輕醫生的行政負擔並改善工作與生活平衡。

• 計劃由省級醫療經費資助，診金及醫生薪酬安排由市府與卑詩省衛生廳（B.C. Ministry of Health）協調。醫生看診後，由市府向省政府申報收款，再支付醫生薪酬。診所租金、營運開支及人手成本亦由市府承擔。市府租用鄰近藥房空間以節省成本，並撥款最多 50 萬加元（$500,000）設立診所。Kobayashi 表示，此舉不會為納稅人帶來額外負擔。

• Kobayashi 計劃於五年內聘請八名家庭醫生。

觀察人士指出，科爾伍德的做法針對結構性問題，試圖消除令醫生遠離家庭醫療的根本障礙，而非僅依賴住房或簽約獎金等短期誘因。若此模式成功，將可為其他面臨類似人手短缺的市鎮提供參考藍本。批評者與分析師將密切關注病人可及性、醫生滿意度、成本效益及與省級醫療體系的整合成效。

在數百萬加拿大人缺乏固定基層醫療服務的背景下，科爾伍德的試驗代表了一項具代表性的市級回應方案，或將重塑本地招募及留任家庭醫生的策略。

🔗資料來源: https://www.cbc.ca/news/health/cities-hiring-family-doctor-1.7638292