魁北克（Quebec）正面臨日益嚴峻的基層醫療危機，數以千計的居民失去家庭醫生照護。根據 魁北克統計研究所（ISQ） 的最新研究，擁有家庭醫生的居民比例已從 2019年的82% 驟降至 2023年的73.3%，顯示醫療可及性正迅速惡化。

越來越多醫生因倦怠、繁瑣的行政程序及缺乏自主權而選擇離開公營系統，改為開設收費的私營診所。這股「出走潮」令本已負荷過重的醫療系統雪上加霜，病人求診變得困難重重。

Emilie Bourque 醫生曾多年在公營系統執業，最近轉向私營診所，希望能花更多時間照顧病人，同時減少行政壓力。她現時直接向病人收費，這種模式在魁北克省內愈來愈普遍。

對於像 62 歲的 Marlene Harper 這類病人而言，這種轉變帶來實質影響。她的家庭醫生服務了她 30 年，退休後，她與患有糖尿病的丈夫 Keith Ball 一直無人照料。「我兩年半前登記了省政府的候診名單，但至今毫無回音。」Harper 說。

魁北克政府承認目前的壓力。在給 CBC Radio 的電郵中，衛生部長辦公室表示，私營醫療可補充公營系統，但需加強監管，可作為公營系統的補充，但強調必須加強監管私營部門的擴張。

Santé Québec 將接管醫療系統

由今年 12 月 1 日起，一間新的皇家公司 Santé Québec 將接管魁北克（Quebec）醫療系統的營運與管理。其策略計劃預計於 2025 年 3 月公布，目標包括改善醫療可及性、簡化病人就診流程，以及針對制度根源問題作出改革。

發言人 Jean-Nicolas Aubé 表示，重點將放在解決根本問題，而非只作「頭痛醫頭」式的臨時措施。但批評聲音仍然存在。

公共醫療倡議者 Isabelle Leblanc醫生 警告，任命一位私營醫療高層為行政總裁，可能意味著醫療系統將進一步走向商業化。

家庭感受沉重壓力

對於像 Leveillé 這樣的病人——一位育有兩名子女的母親——自費醫療已成日常。「我們無能為力。當孩子病了，幫助他們是我們的首要任務。」她說。

隨著魁北克（Quebec）醫療制度不斷演變，公營醫療的可及性與私營醫療的擴張之間的張力，正深刻地改變家庭醫學的未來。

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🔗資料來源:   https://www.cbc.ca/radio/whitecoat/quebec-private-family-practice-1.7384784 ; https://montreal.citynews.ca/2024/08/07/quebecers-family-doctor-report/